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평균 100만 원 환급! ‘The건강보험’ 앱으로 간편하게 신청하세요
2025년 본인부담상한제 환급금의 평균 환급액은 약 100만~131만 원으로, 고액의 병원비를 부담했던 분들에게 꼭 필요한 환급 제도입니다.
환급 신청은 국민건강보험공단의 공식 앱 ‘The건강보험’을 통해 언제 어디서든 간편하게 본인인증 → 계좌 입력 → 신청 완료까지 가능합니다. 이번 글에서는 모바일로 본인부담상한제 환급금을 신청하는 방법과 신청 조건, 유의사항, 기타 신청 방식까지 한눈에 정리해 드립니다.
본인부담상한제란?
병원비를 많이 낸 해에, 소득에 따라 정해진 상한금액을 초과해 납부한 본인부담금을 돌려주는 제도입니다. 예를 들어 소득에 따라 150만 원이 상한인데, 2024년에 병원비로 300만 원을 냈다면 150만 원을 초과한 금액이 2025년에 환급됩니다.
신청 대상과 평균 환급액
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 대상 연도 | 2024년에 납부한 병원비 기준 |
| 신청 시기 | 2025년부터 순차 환급 (신청 후 지급) |
| 환급 대상 | 소득구간별 상한액 초과 본인부담금 납부자 |
| 평균 환급액 | 약 100만 ~ 131만 원 (2023년 기준) |
| 신청 기한 | 지급통보 받은 날로부터 3년 이내 |
신청 방법 한눈에 보기 (모바일 기준)
✔ STEP 1. 앱 설치 및 로그인
- Play스토어 또는 앱스토어에서 ‘The건강보험’ 앱 설치
- 본인 휴대폰 번호 인증 후 간편 로그인
✔ STEP 2. 환급금 신청 메뉴 이동
- 앱 메인 화면 → ‘건강보험’ 탭 클릭
- 메뉴에서 ‘본인부담상한제 환급금 신청’ 선택
✔ STEP 3. 환급 대상 및 금액 확인
- 본인의 2024년도 병원비 납부 내역 조회
- 상한 초과 여부와 환급 가능 금액 자동 확인
✔ STEP 4. 계좌번호 입력 및 신청 완료
- 본인 명의 계좌번호 입력
- 개인정보 동의 체크 후 ‘신청 완료’ 버튼 클릭
- 신청 직후 문자 또는 카카오 알림톡으로 접수 확인 메시지 수신
기타 신청 방법 (앱 외 신청)
| 방법 | 신청 방식 |
|---|---|
| 지사 방문 | 전국 국민건강보험공단 지사에 직접 방문하여 신청서 제출 |
| 팩스 제출 | 공단에 팩스로 환급 신청서 전송 |
| 우편 신청 | 지급신청서를 인쇄 후 우편 발송 |
※ 유의사항 : 모든 방식은 본인 명의 계좌로만 지급되며, 신분증 필수 지참
환급금 지급 시기 및 확인 방법
- 지급 시기 : 신청 후 평균 2~3주 내 계좌로 입금
- 확인 방법 :
→ ‘The건강보험’ 앱에서 ‘환급금 신청 내역’ / ‘지급 상태’ 실시간 조회 가능
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1. 본인부담상한제 환급금은 어떤 기준으로 지급되나요?
A1. 소득에 따라 정해진 상한금액이 있는데, 해당 상한을 초과해 납부한 병원비가 환급됩니다.
Q2. 환급 신청을 꼭 해야 받을 수 있나요?
A2. 네, 신청을 해야 지급됩니다. 신청하지 않으면 자동 소멸될 수 있습니다.
Q3. 신청 기한은 언제까지인가요?
A3. 지급 통보를 받은 날로부터 3년 이내에 신청해야 환급받을 수 있습니다.
Q4. 환급 신청은 앱으로만 가능한가요?
A4. 아닙니다. 앱 외에도 지사 방문, 팩스, 우편 신청 모두 가능합니다. 다만 앱 신청이 가장 빠르고 편리합니다.
Q5. 가족 명의 계좌로 신청할 수 있나요?
A5. 아니요. 반드시 본인 명의 계좌로만 신청해야 합니다.
Q6. 환급 신청 후 입금까지 얼마나 걸리나요?
A6. 보통 신청 후 2~3주 내에 환급금이 계좌로 입금됩니다.
Q7. 병원비를 많이 냈는데 환급 대상이 아니라는 이유는 뭔가요?
A7. 소득 구간별 상한액에 미달했을 가능성이 큽니다. ‘The건강보험’ 앱에서 자격조회를 먼저 확인해 보세요.
Q8. 환급 내역과 진행 상황은 어디서 확인하나요?
A8. ‘The건강보험’ 앱의 ‘환급금 신청 내역’ 또는 ‘지급 상태’ 메뉴에서 실시간 조회 가능합니다.
Q9. 신청할 때 어떤 서류가 필요한가요?
A9. 모바일 앱 신청 시 별도 서류가 필요 없고, 본인 인증과 계좌번호만 입력하면 됩니다. 오프라인 신청 시 신분증과 신청서가 필요합니다.
Q10. 환급액은 보통 얼마 정도인가요?
A10. 평균 환급액은 약 100만~131만 원 수준이며, 개인별 납부액과 소득 구간에 따라 달라집니다.
결론 : 병원비 많이 냈다면 꼭 확인! 환급금 놓치지 마세요
‘본인부담상한제 환급금’은 받지 않으면 자동 소멸되는 돈입니다. 앱만 설치하면 2분이면 신청 가능, 환급액은 평균 100만 원 내외. 지금 바로 ‘The건강보험’ 앱을 설치하고 본인 인증 → 계좌 입력 → 신청 완료까지 빠르게 챙겨보세요!
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